《不要(無用・不必要)》な手術

福島の甲状腺がん検診に反対する意見で、

手術が無用ながんを見つけている

事を根拠とする(そう発言する)ものがあります。この無用は、他に不要不必要などとも表現されます。

ここで気をつけなくてはならないのは、これら表現は単に、

手術という処置そのものが要らない

のみを意味しない事です。つまりこれらの語では、

  • 手術という処置そのものが要らない
  • 手術という処置はしなくてはならないが、それは後でも良い

この両方が意味に含まれています。なぜなら、これは検診という、症状が出る前に見つけるプロセスにおける問題だからです。これが、症状発現した疾病であれば、(有効かはともかく)何らかの処置はすべきだ、というのは解りやすいでしょうが、それとは異なる文脈です。

要するに、無用や不要などの語は、

今で無くとも良い

ものをも含んでいるのです。今で無くとも良いのは、後では必要との含意があります。この時点で、必要とか無用などの語解釈にズレが生じます。

ですので、この辺りの了解が取れていないと、検診では手術不要のがんを見つけているから……といった主張に対して、いや手術はしなくちゃならないだろう、との反発が出る訳です。

更に厄介なのは、手術の必要・不要といった言葉が、

診療ガイドラインにおける適応

を指す場合もあるという事です。

ガイドラインでは、がんがこのような様子であれば手術(処置)する、と決められている訳ですが、症状発現前に見つかったものであれば、処置しなくてはならないかは不明です(overdetectionの問題)。だけれども指針は無くてはいけない。その指針において手術適応となるものを手術が必要などと表現すると、またそこで、語の捉えかたの違いによる齟齬が現れてくる、という寸法です。

結局の所、言葉の意味はきちんと共有しておこうというのと、検診に反対する論者も、全部ひっくるめて無用とか不要とか言ってくれるな、乱暴だ、という事ですね(割合が高い、を意味するにしても乱暴だという話)。

《人体実験》《人権侵害》《マッドサイエンス》

これまでに、菊池さんがどういう発言をしてきたか、解っていますか?

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どれほど強烈な主張をしてきているのか、ちゃんと押さえていますか。

もちろん、それらを踏まえて尚、菊池さんに同意する、のかも知れませんが、これほどの主張をおこなうには、それに見合った立論が必要でしょう。出来ますか?

そういう事も考えずに、主張を具体的に批判したら、本質と違うhttps://mobile.twitter.com/kikumaco/status/1169073945976291328 )とか、意見表明をしないのはずるいhttps://twitter.com/kikumaco/status/1168763559129403393 )とか、そう言っているのを見て、ほんとうに納得がいくのですか? ヘルシンキ宣言を絡めた主張など、本質そのものではないですか。それは、検診をおこなう事のみならず、検診を実施する人びとへの評価(マッドサイエンティストとまで言っているのですよ)にも関わるものなのですから。

これらの批難する表現は、明らかに人格的な部分にも向けられています。実施する人も含めた関係者について、それらの人びとの意思・動機づけ・目的意識、等の心理的な部分にも踏み込んだ発言です。

また、菊池さんは、前の記事( 菊池誠氏は《ヘルシンキ宣言には殆ど触れていない》のか - Interdisciplinary )でも言及したように、ヘルシンキ宣言には殆ど触れていないはずと、全く実態に合わない事をも言っています。この辺りをどう考えますか。

当人に対しては、もういかんともし難い所にいるな、といった感じですが(ニセ科学の議論などでも何度も見てきたから、それはもう しようが無い)、周りの人は、もう少しちゃんと見ておくべきではないのですか。こういう、心理・社会的な部分では無く、実際のデータに関する間違い( 菊池誠氏の主張 “甲状腺検査で見つかった癌は殆どが無症状の微小癌」” は誤っている - Interdisciplinary )もそのままにしていますが、そういう所を正そうとはしないのですか。

。その意味で、伊勢田さんには「自らの発言が社会にもたらす影響」について、改めて考えて頂けると有り難い。

そんな事、まずは菊池さんに言ったらいかがですか。というか、伊勢田さんにはそもそも、落ち度はありません。自分の知識が及ぶ範囲で、専門的な所に関わる所だから指摘した。そしたら、2019年9月12日追記:PseuDoctor さんの指摘を受け訂正発言がもたらす影響を考えよ「自らの発言が社会にもたらす影響」について、改めて考えて頂けると有り難い。、と言われた。これがどういう事か、皆さんも熟考してみてください。