【メモ】ニセ科学（ニセ医学も）

メモ。整理・準備用。重複あり

• ニセは科学にかかる
• ニセは成り立たないやあり得ない。あるいは間違っているなどを包含する訳では無い
• ニセ医学でも同様に成り立つ（ニセは医学にかかる）
• 医学は正しいに包含されない。ニセの医学は成り立たない事を包含しない。ニセ科学も同様
• ○○療法的な主張が、多義的の場合がある。適応を謳う範囲など、表現のバラツキ
• 医学的介入の効果は、層別・修飾・交互作用などを考慮すべきであり、介入する対象の適応がある
• 臨床試験が進行中のようなものは、実臨床に使えない
• 1つ2つの臨床試験での（ポジティブな）結果があるとして、それを効果の証拠とすぐには出来ない
• ニセは、説明と実態とのギャップへの評価でもある
• であるから、臨床試験がなされた事実そのものは、ニセとの評価を覆せない（臨床試験がある、くらいの段階で、効果が認められたなどと言ってしまっては、ギャップが生ずるから）
• 特定の疾患を持つ人に対する臨床試験での結果があるとして、それをすぐに健康者等で一般化出来ない（一般化可能性・外的妥当性）。先述した層別の話と同様
• 論文があっても、それがすぐに有用とは限らない。査読があるか。有力な雑誌か
• 二重遮蔽試験が理論的に可能であれば、それによるRCTが実施される事が望ましい
• メガトライアルかメタアナリシスがあるかどうかは、効果の証拠を検討する際のポイント（無ければならないという話では無い）
• MEDLINEやCochraneに入っているか、は目安（not 入っていれば良い、。not 入っていないから価値が無い）
• 後で実証された事をもって、以前のニセとの評価は覆らない（ギャップへの評価であって、現象の説明そのものへの評価では無いから）